生长痛_生长痛的症状_生长痛治疗

生长痛生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛，且多发生于夜间。

流行病学

病因

目前暂时没有明确的说明。

1、医学界普遍认为，生长痛的发生是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。

2、幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿地出现一定程度的膝关节外翻。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正，为保持关节稳定，腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。

3、白天孩子活动量大，时间一长，必然引起酸性代谢产物乳酸堆积，也会引起肌肉疲劳酸痛。

临床表现

1、多见于3~6岁及8~12岁的孩子，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现生长痛。

2、生长痛通常持续数分钟至几小时不等，疼痛通常是在肌肉深层，而不是关节处。

3、多出现在晚上甚至午夜时分，在休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。

4、可能伴随肚子疼，头疼，不同程度的睡眠障碍。在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。

并发症

一般无不良并发症。

实验室检查

1、某一个特定的部位剧烈疼痛，以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。需要x线检查，确定是否是骨头感染或肿瘤。

2、除了疼痛，还出现原因不明发烧，无流感样症状。需要验血检查，确定是否是感染。

3、关节痛、关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。

诊断

一般根据患儿的症状和体格检查结果进行诊断。在作出明确诊断之前，医生需要排除其他一些有类似症状的疾病，如多动腿综合征（以双腿不适感觉为特征，经常会出现不由自主的下肢移动）。在特殊情况下，可能会做血液、X线或其他诊断性检查，来明确患儿腿疼的原因。

鉴别诊断

生长痛的发生多半是断断续续的，如果患儿的疼痛是持续性的，很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为生长痛。

1.骨折

由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。而3岁左右的患儿还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。

2.恶性骨瘤

恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

3.儿童白血病

儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，之所以被误诊为生长痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误诊为关节炎。

4.青少年关节炎

青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛。虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。

治疗

“生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下：

1.转移注意力

转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待患儿要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方。

2.局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔的抚摸下入睡。

3.减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制患儿的活动，但如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4.补充营养

应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。而维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

预后

预后良好。

预防

多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

最后更新2015-01-05

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